심근경색은 심장 근육을 채혈하는 혈관 중 하나인 관상동맥이 혈액의 흐름이 갑자기 차단되어 심장 근육 일부가 손상되는 상태를 말합니다. 이 현상은 관상동맥이 혈액으로 채워져야 할 심장 근육 영역에 충분한 혈액이 도달하지 않아 심근 세포가 손상되는 과정을 말하기도 합니다 이글에서는 심근경색의 원인, 증상,치료법에 대해서 알아보겠습니다
(01) 심근경색의 원인
01) 동맥 혈전 형성
심근경색의 가장 흔한 원인 중 하나는 동맥 내부에서 혈전이 형성되어 혈관을 막아버리는 것입니다. 이 혈전은 종종 혈관 벽에 쌓인 콜레스테롤과 같은 물질들로 인해 혈전 형성이 촉진됩니다. 혈전이 동맥을 완전히 차단하면 그 부분의 심근세포가 영양분과 산소를 공급받지 못하게 되어 손상됩니다
02) 혈관 벽 손상
혈관 벽이 손상되면 그 부위에 혈전이 형성되기 쉽습니다. 혈관 벽 손상은 흡연, 고혈압, 당뇨병 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 특히 흡연은 혈관 벽을 손상시키고 염증을 유발하여 심근경색의 위험을 증가시킵니다
03) 콜레스테롤 수치
고레스테롤은 혈관 벽에 쌓일 수 있는 물질 중 하나입니다. 고레스테롤 수치가 높을수록 혈관 벽에 콜레스테롤이 쌓일 가능성이 커져 혈전 형성 및 동맥 경화를 촉진할 수 있습니다.콜레스테롤이 높으면 LDL 수치가 증가하게 되어 혈관 벽에 콜레스테롤이 쌓일 가능성이 높아집니다. LDL이 증가하면 혈관 벽에 치명적인 혈전이 형성되기 쉽습니다. 이 혈전은 혈관을 막아 혈액의 흐름을 방해하며, 만약 이 현상이 동맥에서 발생하면 심근경색의 원인이 됩니다
04) 고혈압
고혈압으로 인해 동맥 내부의 혈액 흐름이 증가하면, 혈관 벽은 이에 대응하여 더 많은 압력에 노출되게 됩니다. 이 지속적인 압력은 혈관 벽을 손상시키고 염증을 유발할 수 있습니다. 특히 동맥 벽에 생기는 손상은 고혈압으로 인한 혈관 내부의 염증 및 혈전 형성을 촉진합니다. 고혈압은 주로 심혈관 질환의 주요 위험 요인 중 하나로 여겨지며, 특히 혈관 벽 손상은 심근경색의 위험을 증가시킵니다. 혈압이 높게 유지되면 동맥 벽이 두껍게 변하고 혈관 내부에 콜레스테롤과 같은 물질이 쌓일 수 있어 혈전이 형성될 가능성이 높아집니다
(02) 심근경색의 증상
01) 급성 심근경색의 증상
- 가슴 통증: 가장 흔한 증상으로, 가슴의 중앙이나 왼쪽 부분에서 시작되는 통증이나 압박감이 느껴집니다. 이 통증은 지속되거나 강도가 증가할 수 있습니다
- 상복부 불편감: 가슴 통증 외에도 상복부에서 불편함이 느껴지기도 합니다
- 숨가쁨과 피로감: 호흡이 어렵고 피로감을 경험할 수 있습니다
- 두통과 어지러움: 급성 심근경색은 머리에도 영향을 미칠 수 있어 두통이나 어지러움이 발생할 수 있습니다
- 두려움이나 불안감: 급성 심근경색은 때때로 불안감이나 두려움을 유발할 수 있습니다
- 손에 통증이나 압박감: 가슴 통증과 함께 팔, 어깨, 손에도 통증이 느껴질 수 있습니다
02) 만성 심근경색의 증상
- 가슴 통증 또는 불편감: 만성 심근경색의 증상은 급성 심근경색과 유사할 수 있으며, 가슴 부분에서 통증이나 불편감이 지속되거나 재발할 수 있습니다
- 숨가쁨과 피로감: 심근경색 이후에도 숨가쁨과 피로감이 나타날 수 있습니다
- 안면 화청 또는 두부 부기: 만성 심근경색은 혈액 순환의 장애로 인해 안면이 화청하거나 두부 부기가 나타날 수 있습니다
- 심한 두통 또는 어지러움: 혈액의 원활한 흐름이 제한될 경우 머리에도 영향을 미치며, 심한 두통이나 어지러움이 나타날 수 있습니다
(03) 심근경색의 치료법
01) 급성기 치료
- 혈전 용해제 및 항혈소판제: 심근경색은 대부분 혈전 형성에 기인하므로, 혈전 용해제(타밀로퓌스, 스트렙토킨레이스)를 신속하게 투여하여 혈전을 용해하는 것이 중요합니다. 또한, 항혈소판제(아스피린 등)를 사용하여 혈소판의 응집을 억제하여 추가적인 혈전 형성을 방지합니다
- 카테터 기반 치료(PCI): 급성 심근경색의 경우, 카테터 기반 치료를 통해 혈전이 혈관을 차단한 부위를 개선합니다. 스텐트를 사용하여 혈관을 확장하고 유지함으로써 심장 혈관의 통과성을 향상시키고 심근 손상을 최소화합니다
02)급성기 이후의 장기 치료
- 약물 치료: 베타 차단제, ACE 억제제, 안지오텐신 수용체 차단제 등을 통해 혈압 조절과 심장 기능을 개선하는데 중점을 둡니다. 이는 심근경색으로 인한 심장 손상을 최소화하고 심장 기능을 회복시키기 위한 조치입니다
- 생활 습관 개선: 흡연을 중단하고 건강한 식습관을 유지하는 것은 심근경색 후 재발을 예방하는데 중요합니다. 심혈관 운동을 통한 꾸준한 운동도 심장 건강을 증진시키는 데 도움이 됩니다
- 재활치료: 심근경색 이후에는 심혈관 운동과 식이 교육 등을 포함한 재활치료가 필요합니다. 이를 통해 심장 기능을 회복하고 신체적인 강도를 조절하여 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다
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