역류성식도염의 원인,증상,치료법

 

역류성식도염은 식도와 위간의 연결부인 식도에서 역류성으로 위산이 역류하는 상태를 가리키는 소화계 질환입니다 이글에서는 역류성식도염의 원인, 증상,치료법에 대해서 알아보겠습니다

 - 위암의 원인, 증상, 진단과 치료법

위암의 원인, 증상, 진단과 치료법

(01) 역류성식도염의 원인

01) LES(하부 식도 괄약근) 약화

LES는 하부 식도와 위간 사이의 괄약근으로, 소화 과정 중 위산이 역류되지 않도록 막는 역할을 합니다. 그러나 LES의 약화는 역류성 식도염의 주요 원인 중 하나입니다. LES가 약화되면 위산이 식도로 역류할 가능성이 높아지며, 이로써 식도 내부 조직에 손상을 초래할 수 있습니다

 

02) 비만

비만으로 인해 복부 내 지방 축적이 증가하면, 복부 내 압력도 높아질 수 있습니다. 이 과도한 복부 내 압력은 LES(하부 식도 괄약근)의 압력을 감소시킬 수 있습니다. LES는 소화 과정 중 위산이 식도로 역류하지 않도록 막는 괄약근으로 작용합니다. 그러나 비만으로 인한 복부 내 압력 증가는 LES의 압력을 낮추어, 위산이 식도로 쉽게 역류할 수 있게 만듭니다

 

03) 식습관

고지방 식품, 고단백 식품, 고지방 음식물, 초콜릿, 커피, 알코올 및 시트러스 과일과 같은 음식물은 LES의 압력을 낮추고 위산 분비를 촉진할 수 있습니다. 또한, 과식이나 식사 후 바로 누워있는 습관도 역류를 촉진할 수 있습니다

 

04) 흡연 

흡연에 포함된 니코틴은 LES(하부 식도 괄약근)의 압력을 낮추는 효과가 있습니다. LES는 소화 과정 중 위산이 식도로 역류하지 않도록 막는 역할을 합니다. 그러나 흡연으로 인한 니코틴 섭취는 LES의 괄약근 기능을 약화시키며, 이로써 위산이 쉽게 식도로 역류할 수 있는 상태를 초래할 수 있습니다

 

05) 약물 사용

일부 약물은 LES의 압력을 낮출 수 있으며, 이는 역류성 식도염 발병을 촉진할 수 있습니다. 이러한 약물 중에는 혈압약, 강장제, 비스무스타인 등이 있습니다 약물 사용은 역류성 식도염(GERD) 발병에 영향을 미칠 수 있는 요인 중 하나입니다

 

- 혈압약 : 혈압약은 고혈압을 치료하기 위해 사용되는 다양한 약물로, 일부 약물은 LES의 압력을 감소시킬 수 있습니다. 이로 인해 혈압을 조절하는 동안 GERD 발병 위험이 높아질 수 있습니다. 특히, 칼슘 채널 차단제 및 알파-블로커 등의 약물이 여기에 속합니다

- 강장제 : 강장제는 협심증이나 기타 심혈관 질환을 치료하기 위해 사용되며, LES의 압력을 낮출 수 있습니다. 이는 위산 역류를 촉진하고 GERD 증상을 야기할 수 있습니다

- 비스무스타인 : 비스무스타인은 골다공증 및 골 관련 질환 치료를 위해 사용되는 약물입니다. 이 약물은 식도 통과 시간을 늘리고 LES의 압력을 낮추는 영향을 미칠 수 있으며, 이로써 역류성 식도염의 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다

 

(02) 역류성식도염의 증상

01) 가슴통증

역류성 식도염의 가장 흔한 증상 중 하나는 가슴통증 또는 속쓰림입니다. 이러한 통증은 식도 내부에 역류된 위산이 식도의 미각 신경을 자극할 때 발생합니다. 통증은 상복부나 가슴 중앙 부분에서 느껴지며, 종종 식사 후 또는 누워 있는 동안 악화될 수 있습니다

 

02) 식도내부에 염증 및 손상

지속적인 위산 역류로 인해 식도 내부 조직에 염증과 손상이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 식도 내부의 조직이 염증을 일으키고, 이염성 변화 및 궤양이 발생할 수 있습니다

 

03) 속쓰림

 위산이 식도로 역류하면 음식물과 산물이 입으로 거슬러 올라올 수 있으며, 이를 속쓰림이라고 합니다. 속쓰림은 쓴맛이 날 수 있고, 식도와 입 속을 불편하게 만들 수 있습니다

 

04) 체중 감소

식도 내부의 염증과 손상으로 인해 음식물이 충분히 소화되지 않을 수 있으며, 이로 인해 영양 흡수가 어려워질 수 있습니다. 이는 체중 감소와 영양 신호로 이어질 수 있습니다

 

05) 인두통증

역류성 식도염으로 인해 인두에도 영향을 미치는 경우가 있습니다. 이로 인해 인두통증, 목소리 변화 및 인두 염증이 나타날 수 있습니다 역류성 식도염으로 인한 위산의 역류는 목의 하부와 인두 부위에도 영향을 줄 수 있습니다. 이로 인해 환자는 인두통증을 경험할 수 있으며, 통증은 목소리 상부나 인두 부위에서 느껴집니다. 이러한 통증은 종종 통증성이며, 인두 부위에 염증이 동반될 수 있습니다

 

06) 흡인(입마름) 증상

위산이 역류할 때, 위산은 기도로까지 도달할 수 있으며, 이는 기침, 목소리 변화, 폐렴 등의 기도 증상을 유발할 수 있습니다 역류성 식도염으로 인한 위산 역류가 목과 식도를 넘어 기도로 도달하는 경우, 이것을 흡인이라고 합니다. 흡인은 기도 내부에 위산의 접촉을 의미하며, 위산은 기도 내부의 조직에 손상을 줄 수 있습니다

 

(03) 역류성식도염의 치료법

01) 생활양식 및 식습관 

역류성 식도염의 치료의 첫 단계는 건강한 식습관과 생활양식을 채택하는 것입니다. 식사 후 즉시 누워있지 않고, 식사 후 2~3시간 동안는 기립 자세를 유지하는 것이 중요합니다. 과식과 함께 알코올, 커피, 초콜릿, 고지방 음식물, 토마토 및 시트러스 과일과 같은 역류를 촉진시킬 수 있는 음식물을 피해야 합니다

 

02) 체중 관리

비만은 역류성 식도염의 발병을 촉진할 수 있으므로 체중을 적절하게 유지하고 비만을 피하는 것이 중요합니다. 체중 감량이 필요한 경우, 건강한 식사 및 운동 프로그램을 시작하여 체중을 감량할 수 있습니다

 

03) 흡연 및 알코올 중단

흡연은 LES(하부 식도 괄약근)의 압력을 낮출 수 있고, 알코올은 역류를 촉진할 수 있으므로 흡연과 알코올 섭취를 중단하는 것이 중요합니다

 

04) 약물치료

- 흡산 억제제 (Proton Pump Inhibitors, PPIs): PPIs는 역류성 식도염의 주요 약물 카테고리 중 하나로, 위산 분비를 억제하여 역류를 감소시키는 데 사용됩니다. 이러한 약물은 위산의 생성과 분비를 억제함으로써 역류성 식도염의 증상을 효과적으로 완화할 수 있습니다

 

- H2-수용체 차단제 (H2 Blockers): H2-수용체 차단제는 위산 분비를 줄이는 데 도움을 주는 약물 카테고리입니다. 이러한 약물은 역류성 식도염의 경증 증상을 관리하는 데 사용됩니다. 주요 H2-수용체 차단제로는 란티딘, 파모티딘 등이 있습니다

 

- 프로키네틱 약물 (Prokinetic Agents): 프로키네틱 약물은 위식도 괄약근의 움직임을 증진시키는 데 도움을 주는 약물 카테고리입니다. 이는 위산이 식도로 역류하지 않도록 도와주며 역류성 식도염 증상을 관리하는 데 사용될 수 있습니다

 

05) 위내시경 검사

위내시경 검사는 식도, 위, 그리고 십이지장의 내부를 직접적으로 시각화하는 프로시저입니다. 이 과정은 일반적으로 내과 의사나 소화기과 의사에 의해 수행됩니다. 절차는 환자를 마취하고 후두에 위내시경을 삽입하여 식도를 탐사합니다. 위내시경 검사를 통해 의사는 역류성 식도염과 관련된 다양한 상태를 확인할 수 있습니다. 이것은 식도 내부의 염증, 궤양, 바렛식도 (식도 점막 변화), 식도 암 등을 포함합니다

 

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